Conoce los tipos de respiradores medicos y su relación para el tratamiento del COVID-19. Información que nos ha compartido el equipo médico del Proyecto Respiradores Fighting Covid-19 que llevan ya 90 respiradores donado a más de 20 hospitales por toda España, la mayoría de ellos respiradores de UCI.
Esta explicación sencilla de los diferentes tipos de ventiladores asistidos o respiradores y su posible uso frente el Covid-19 os resolverá algunas dudas sobre este mundo de los ventiladores asistidos del que tanto estamos escuchando durante esta pandemia. La lista va de peor a mejor para su uso en casos de coronavirus.
- Ventiladores y respiradores de «no invasiva» son las típicas máquinas que se usan para la apnea del sueño. Muy poca utilidad (sólo en fases previas a la intubación).
- Respiradores de traslado. Básicamente es como si tuviéramos a una persona bombeando un globo de oxígeno. Sirve poco, pero mantiene en vida a pacientes a la espera de ventiladores más buenos. También sirve para traslados. Estos respiradores son útiles sobre todo en pacientes que por ejemplo se tienen que intubar en una ambulancia o en un helicóptero. No obstante son simples “máquinas de bombeo” sin posibilidad de ajustar parámetros, etc.
- Respiradores de anestesia. El problema que tienen es sobre todo en el tema del “destete”. Es decir cuando el paciente está mejorando y se plantean desconectarlo. Normalmente hay que hacerlo de forma paulatina y cambiando programaciones. Pensad que son los que están en quirófano, generalmente los pacientes que se operan se despiertan de golpe porque han estado pocas horas anestesiando y porque no tienen un problema de pulmón.
- Respiradores de UVI o UCI. Estos son los ideales ya que se puede tener a alguien intubado 1-2 semanas, permiten el destete, tienen ajustes y configuraciones para pacientes con problemas pulmonares como los infectados por el coronavirus. Tienen que tener respiración INVASIVA y se deben excluir los pediátricos.
- ECMO. Máquinas de circulación extracorpórea. Es una especie de pulmón y corazón externos. Es el no va más en tecnología, se emplea en algún paciente muy grave. La sangre del paciente se saca fuera y pasa por una máquina que le saca el dióxido de carbono y la oxigena. Muy pocos hospitales disponen de estas máquinas y personal que las sepan usar.
Los respiradores de UVI son los adecuados porque son pacientes con problemas fisiológicos complejos, en los que hay que hacer muchos ajustes en las presiones como la peep (presión positiva al final de la expiración) además de tener que ser máquinas robustas dado que los pacientes más graves tienen que ser colocados en “prono” (boca abajo), según la información facilitada a este medio por diferentes médicos.
“Es importante estar en contacto directo con los especialistas de uvi y anestesia, para así tener un feedback crucial para saber qué respiradores son los adecuados y en qué momento. Por ello, los respiradores de traslado o transporte pueden tener su utilidad en el momento de máxima ocupación de uvi y para solucionar situaciones extremas como las que se vivieron a finales de marzo. Alternativamente, en el momento actual la inmensa mayoría de intensivistas coinciden en que lo que se requiere ya son respiradores más sofisticados, tales como la mayoría de respiradores UVI como los que fueron donados por la iniciativa de entrepreneurs organization”, según nos comenta el Doctor Lain Hermes González, especialista de la Clínica Universidad de Navarra y colaborador en el proyecto Respiradores – Fighting Covid 19.
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